Elementos para la evaluación eficaz de productos naturales con posibles efectos antihipertensivos

Within the context of experimental pharmacology, some criteria are discussed for estimating the potential of natural products with possible pharmacological activity for the treatment of hypertension. This disorder has great epidemiological impact in Colombia as well as elsewhere. Discovery of these products can be accomplished by use of accessible pharmacological tests such as the following: developing models of arterial hypertension in the laboratory rat, in vitro tests, in vivo tests and microscopic analysis. Suitable protocols associated with these techniques can capture valuable information about possible effects on hypertension during the evaluation phase of a natural product.Desde el contexto de la farmacología experimental, en este ensayo se discuten algunos criterios que pueden ser útiles para estimar el potencial de productos naturales con posible actividad farmacológica para el tratamiento de la hipertensión, una de las enfermedades de mayor impacto epidemiológico en Colombia y en el mundo. Se acude para ello al análisis de algunas pruebas farmacológicas accesibles en nuestro medio: modelos de hipertensión arterial en la rata de laboratorio, pruebas in vitro e in vivo, y análisis microscópicos, que implementados con los protocolos adecuados y cotejadas en conjunto, pueden arrojar información valiosa a la hora de considerar las perspectivas de un producto natural en el campo de la hipertensión arterial

Eficacia de losartán en pacientes hipertensos de 45-65 años según ciclo circadiano puesto de Salud Salomón Moreno distrito V Managua Agosto-Octubre 2015

La hipertensión arterial es catalogada en la actualidad como la epidemia del siglo XXI. Hoy en día existe una amplia gama de antihipertensivos siendo Losartán el que constituye la primera elección para su tratamiento. Con el fin de conocer su eficacia tomando en cuenta aspectos cronobiológicos aplicados a ritmos circadianos se seleccionó por conveniencia mediante criterios de inclusión específicos, una muestra de 32 pacientes hipertensos que ya utilizaban Losartán ingresados en el programa de crónicos del Puesto de Salud Salomón Moreno Distrito V, Managua. Para el análisis se realizaron medidas o “tomas de presión” al inicio del estudio con finalidad de conocer individualmente el ciclo circadiano de los pacientes y en base a esto indicar un nuevo horario de administración del tratamiento, para posteriormente realizar tomas de presión finales. Los resultados permiten establecer que de acuerdo a la variabilidad circadiana de los pacientes se pueden brindar nuevos márgenes de eficacia así como optimizar e individualizar la terapéutica. La efectividad se demuestra tras 6 semanas de tratamiento temporalizado tomando en cuenta mecanismos reguladores de la presión arterial y la farmacocinética propia del medicamento, se logra una reducción significativa de las presiones arteriales en el 78.12 % de los casos de la muestra seleccionada

Flujo salival y enfermedades orales encontradas en pacientes tratados con antihipertensivos, atendidos en el Hospital Primario Nilda Patricio Velazco de Zedillo-Ciudad Sandino, Periodo julio-agosto 2019

El objetivo de este trabajo es determinar la relación entre el flujo salival y el uso de fármacos antihipertensivos en pacientes atendidos en el Hospital Primario Nilda Patricia Velásquez de Zedillo-Ciudad Sandino, periodo julio-agosto 2019. Para ello se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, de carácter descriptivo, retrospectivo, de corte transversal. Se llevó acabo en el hospital Primario Nilda Patricia Velazco de Zedillo, Ciudad Sandino, con un universo de 860 pacientes, cuya muestra fue de 263, siendo el muestreo probabilístico aleatorio simple. Obteniendo como resultado que la mayoría de la población presentó reducción del flujo salival, siendo el sexo femenino y la adultez las cualidades más relevantes. Enalapril fue el fármaco más prescrito y los años de tener HTA y tratarse farmacológicamente fue de 11 a 15 años. La enfermedad oral mayormente encontrada fue queilitis y el síndrome de ardor bucal. Por lo tanto, se determinó que si hay relación entre el uso prolongado de fármacos antihipertensivos con la reducción del flujo salival y por ende la predisposición del desarrollo de enfermedades orales. Palabra clave: Flujo salival, fármacos antihipertensivos, enfermedades orales, posología, edad y sexo

Determinación de los efectos antihipertensivos de fracciones aisladas de Passiflora quadrangularis L. en murinos

El objetivo del presente trabajo fue establecer el efecto cardiovascular de fracciones y compuestos aislados de Passiflora quadrangularis L. Para ello se realizó el fraccionamiento e identificación de compuestos del extracto etanólico mediante cromatografía flash en columna como técnica de separación y RMN como técnica de identificación estructural. Posteriormente se estudió la actividad antihipertensiva in vivo a través de la administración oral de E, FD, FM a 75mg/kg/día y C (sin tratamiento) en ratas SHR. Los valores PAS se obtuvieron con el método de maguito en cola durante 6 semanas. El peso de cada animal fue registrado semanalmente. Los órganos (corazón, aorta, mesenterio, riñón y plasma) de las ratas SHR tratadas fueron retirados después del sacrificio para realizar ensayos de funcionalidad (curvas concentración respuesta de ACh, NPS y PE), estudios morfométricos e histológicos, peroxidación lipídica y determinación de anión superóxido. Finalmente, las fracciones y compuestos obtenidos del fraccionamiento químico son evaluadas en órgano aislado con ratas normotensas Wistar. El mecanismo de acción de los compuestos con efecto vasodilatador es estudiado con antagonistas específicos como: L-NAME (100 µM), ODQ (30 µM), indometacina (1 µM), propranolol (1 µM) y atropina (30 µM) en anillos íntegros y los compuestos con efecto vasoconstrictor con: verapamilo (10 y 100 µM), yohimbina (1 y 100 µM), fentolamina (1µM) y prazosina (1 µM) en anillos sin endotelio. El efecto endotelio dependiente e independiente se evaluó con curvas concentración respuesta de ACh y NPS en anillos íntegros. En el fraccionamiento fitoquímico se identificaron 9 compuestos: (1) Estigmasterol, (2) linolenato de glicerilo, (3) ácido 3-O--D-glucopiranosilestigmasterol, (4) 3-O-β-Dglucopiranosil oleanólico, (5) ácido 3-O-β-D-glucopiranosil-(1→2)- β -D-glucopiranosil oleanólico, (6) 2’’-O-xilopiranosil vitexina, (7) 9,19-ciclolanost-24Z-eno-1β, 3β, 21, 26tetraol-3, (8) 26-di-O-β-glucósido, 9,19-ciclolanost-24Z-eno-3β,21,26β-triol-3-O-βgentibiósido-26-O-β-glucopiranósido, (9) ácido Ɣ-aminobutírico. A nivel in vivo todos los tratamientos administrados demostraron ser efectivos en el control de la presión arterial y en los estudios de funcionalidad mejoraron la capacidad relajante de ACh en aorta, mesenterio y riñón. De los estudios histológicos se observó disminución de la fibrosis cardiaca y vascular, así como tendencia a disminuir la producción de ROS ocasionadas por la hipertensión. Los compuestos 4 y 5 tiene efecto vasoconstrictor relacionado con la activación de VOCC a nivel extracelular y receptores α2 y el compuesto 6 y FD-8 tienen efecto vasodilatador dependiente de la vía NO/cGMP y activación de receptores muscarínicos.Establishing the cardiovascular effect of fractions and isolated compounds of Passiflora quadrangularis L., was the aim of this work. For this purpose, fractionation and identification methods of ethanolic extract compounds were performed by flash column chromatography as a separation technique and NMR as a structural identification technique. Subsequently, in vivo antihypertensive activity was studied through oral administration of E, FD, FM at 75mg / kg / day and C (without treatment) in SHR rats. PAS values were obtained by tailcuff method carried out for 6 weeks. The weight of each animal was recorded weekly. Treated SHR rats´ organs (heart, aorta, mesentery, kidney and plasma) were removed after sacrifice for functional tests (response curves of ACh, NPS and PE), morphometric and histological studies, lipid peroxidation and superoxide anion´s determination. Finally, both fractions and compounds obtained from chemical fractionation are evaluated by isolated organ of normotensive Wistar rats. The mechanism of action of vasodilator compounds is studied using specific antagonists such as: L-NAME (100 µM), ODQ (30 µM), indomethacin (1 µM), propranolol (1 µM) and atropine (30 µM) in rings in full rings (with endothelium), and the mechanism of actions of vasoconstrictor compounds is studied using: verapamil (10 and 100 µM), yohimbine (1 and 100 µM), phentolamine (1 µM) and 1µM prazosin) in rings without endothelium. Independent and dependent endothelial effect was evaluated with Ach and NPS concentration- response curves in full rings. In the phytochemical fractionation 9 compounds were identified: (1) Stigmasterol, (2) glyceryl linoleate, (3) 3-O-β-D-glucopyranosyl stigmasterol acid, (4) 3-O-β-D-glucopyranosyl oleanolic acid, (5) 3-O-β-D-glucopyranosyl- (1→ 2) - β-D-glucopyranosyl oleanolic acid, (6) 2 '' - O-xylopyranosyl vitexin, (7) 9,19-cyclolanost-24Z-eno -1β, 3β, 21,26-tetraol-3, (8) 26-di-O-β-glucoside, 9,19-cyclolanost-24Z-eno-3β, 21,26β-triol-3-O-β-gentibioside-26-O-β-glucopyranoside, (9) amino-aminobutyric acid. At in vivo level, all administered treatments demonstrated be effective in blood pressure´s control, and moreover, in functional studies they improved the ACh´s relaxing capacity in the aorta, mesentery and kidney. Histological studies showed a decrease in cardiac and vascular fibrosis, as well as a tendency to reduce ROS´ production caused by hypertension. Compounds 4 and 5 have vasoconstrictor effect related to the activation of extracellular VOCC, and α2 receptors. In addition, both compound 6 and FD-8 have vasodilator effect which relies on the NO / cGMP pathway and muscarinic receptors´ activation.COLCIENCIAS Y UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIACONVOCATORIA 727 DE 2015 - DOCTORADOS NACIONALES - COLCIENCIASLínea de Investigación: Farmacología Experimental Cardiovascular en Productos NaturalesDoctorad

Diagnóstico estomatológico en pacientes hipertensos atendidos en la clínica odontológica de la UNMSM durante el periodo 2019-2022

Determina los diagnósticos estomatológicos más frecuentes en los pacientes adultos hipertensos atendidos en la clínica odontológica de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos. El presente estudio tiene enfoque descriptivo, transversal, observacional y retrospectivo. Se evaluaron las historias clínicas de pacientes atendidos en el periodo 2019-2022 mediante el muestreo no probabilístico por conveniencia. De los cuales, 149 cumplieron los criterios de inclusión establecidos; se recopilaron los datos en una ficha de datos. Las variables estudiadas fueron diagnóstico estomatológico, hipertensión arterial, y las covariables: manifestaciones bucales, medicación antihipertensiva, edad y sexo. La información recopilada fue analizada mediante el programa estadístico SPSS. La caries dental fue el diagnóstico estomatológico más prevalente en el estudio, con un 77.9%, seguido por la gingivitis con un 67.8%. El sexo más representativo fue el femenino, con un 59.1%, siendo la caries dental su afección más frecuente (44.3%). La edad donde se encontró el mayor número de diagnósticos fue en el grupo etario de 60 años a más. La manifestación bucal más frecuente fue la hiposalivación, y la medicación más usada fueron los (ARA II) con un 43.6%. Se concluye que la caries dental fue el diagnóstico más prevalente en la población hipertensa, especialmente en el sexo femenino y en personas mayores de 60 años. Además, la manifestación bucal más frecuente fue la hiposalivación, y la familia de los antihipertensivos (ARA II) fue la medicación más utilizada

Anestésicos locales en estomatología

Los anestésicos locales en estomatología vienen siendo utilizados desde principios del siglo XX en las diversas disciplinas de la odontología, demostrando gran efectividad. Los anestésicos locales se definen como la pérdida de sensibilidad temporal sin ocasionar pérdida de conciencia lo que la diferencia de la anestesia general. Entender los mecanismos del funcionamiento de la conducción nerviosa es de suma importancia para la comprensión del modo en el que estos fármacos actúan y modifican de manera reversible la función nerviosa; nace de este modo diversas teorías y/o postulados para explicar la manera de funcionamiento de los anestésicos locales y una de las teorías con más seguidores es la de los receptores específicos. Los anestésicos locales poseen una estructura química compleja que le confiere a estos ciertas características como el lugar donde se va llevar a cabo su metabolismo pero esto a su vez está condicionado al grupo al cual pertenece pudiendo ser del tipo amida o éster. Actualmente los de tipo éster ya no están disponibles en cartuchos dentales esencialmente por su falta de eficacia, alta toxicidad, su potencial alergénico, y las ventajas de los nuevos anestésicos pertenecientes al grupo amida. La biotransformación del grupo amida se lleva a cabo en el hígado y complementariamente la prilocaína que pertenece a este grupo lo hace en el pulmón, mientras que los ésteres lo realizan en el plasma sanguíneo por la pseudocolinesterasa plasmática. Estos fármacos atraviesan con gran facilidad la placenta y barrera hematoencefalica e incluso alguno de ellos poseen la capacidad de ingresar al sistema circulatorio del feto en desarrollo. Los anestésicos locales afectan tanto al sistema nervioso central como cardiovascular y respiratorio, trayendo como consecuencia una serie de signos y síntomas siempre y cuando las concentraciones de los mismos superen las terapéuticas o cuando ocurran inyecciones intravasculares accidentales. Debido a las propiedades vasodilatadoras de los anestésicos se les combina con vasoconstrictores para contrarrestar la vasodilatación, disminuir la velocidad de absorción, proporcionar hemostasia mediante la vasoconstricción, prologar duración del efecto y disminuir la toxicidad sistémica. Dentro de los anestésicos pertenecientes al grupo amida de mayor uso debido a su bajo pKa y otras características, encontramos al clorhidrato de lidocaína y clorhidrato de mepivacaína. No estamos exentos a los accidentes y complicaciones durante la inoculación de estas sustancias siendo las que se mencionaran a continuación las de mayor recurrencia: hematoma, lipotimia, irritación de la mucosa, infección, parestesia, trismo muscular y finalmente si ocurriese fractura de aguja debe ser extraída inmediatamente ya que de no ser así puede traer consigo muchas complicaciones y debe ser recuperada quirúrgicamente. Se debe tener en cuenta el diagnóstico y condición sistémica del paciente antes de elegir el uso de un determinado anestésico así como la técnica de infiltración para evitar el fracaso del bloqueo nervioso; y para prevenir dicho suceso implementar estrategias clínicas, farmacológicas y psicológicas.The local anesthesics in estomatology come being used from beginning of the 20th century in the diverse disciplines of the odontology, demonstrating great efficiency. Local anesthetics are defined as loss of temporal sensitivity without causing loss of consciousness which differentiates it from general anesthesia. Understanding the mechanisms of nerve conduction functioning is of paramount importance for understanding the way these drugs act and reversibly modify nerve function; a variety of theories and / or postulates are born to explain the way local anesthetics work and one of the theories with more followers is that of specific receptors. Local anesthetics have a complex chemical structure that gives them certain characteristics as the place where their metabolism is to be carried out, but this in turn is conditioned to the group to which it belongs and can be of the amide or ester type. At present, ester-type products are no longer available in dental cartridges, essentially because of their lack of efficacy, high toxicity, their allergenic potential, and the advantages of the new anesthetics belonging to the amide group. The biotransformation of the amide group is carried out in the liver and complementarily the prilocaine belonging to this group does it in the lung, whereas the esters do it in the blood plasma by the plasma pseudocolinesterase. These drugs cross the placenta and the blood-brain barrier very easily and even some of them have the capacity to enter the circulatory system of the developing fetus. Local anesthetics affect the central nervous system as well as cardiovascular and respiratory systems, resulting in a series of signs and symptoms as long as the concentrations of these anesthetics exceed therapeutic levels or when accidental intravascular injections occur. Due to the vasodilatory properties of anesthetics, they are combined with vasoconstrictors to counteract vasodilation, decrease the rate of absorption, provide haemostasis by vasoconstriction, prolong duration of effect and decrease systemic toxicity. Among anesthetics belonging to the most widely used amide group due to their low pKa and other characteristics, we find lidocaine hydrochloride and mepivacaine hydrochloride. We are not exempt from accidents and complications during the inoculation of these substances. The following are the most recurrent ones: hematoma, lipotitia, mucosal irritation, infection, paraesthesia, muscular trismus and, finally, if a needle fracture occurs extracted immediately since otherwise it can bring with it many complications and must be recovered surgically. The diagnosis and systemic condition of the patient must be taken into account before choosing the use of a certain anesthetic as well as the infiltration technique to avoid the failure of the nerve block; and to prevent such an event implementing clinical, pharmacological and psychological strategies

Interacciones medicamentosas potenciales en pacientes hipertensos y diabéticos del Hospital I Essalud Sullana junio a diciembre, 2016

Objetivo: Determinar las interacciones medicamentosas potenciales en los pacientes hipertensos y diabéticos del Hospital I Essalud Sullana Junio a Diciembre 2016. Metodología: El presente trabajo se clasificó como: Transversal - Descriptivo Conclusiones de la presente investigación. ? El 79.53% de las prescripciones farmacológicas de los pacientes hipertensos y diabéticos que acuden al programa de hipertensión y diabetes tienen como mínimo una interacción medicamentosa. ? Respecto al sexo el mayor número de interacciones corresponde al sexo femenino con un 62.30% debido a que representa la mayor cantidad de pacientes que acuden al programa de hipertensión y diabetes del Hospital I EsSalud. ? El intervalo de edad (70 años a más) es el que más interacciones presenta 50.40% se pudo analizar que en los pacientes hipertensos y diabéticos a medida que avanza la edad aumenta la incidencia. ? La pareja de medicamentos que mayor interacciones presentó fue enalapril ? ácido acetil salicílico con un 22.62% con una significancia clínica según severidad de grave. ? En el estudio se determinó según significancia clínica: severidad que el 51.41% de las interacciones fueron moderadas, lo cual nos indica que deben ser evaluadas para determinar el riesgo ? beneficio que pueden ocasionar en el paciente.Tesi